期刊简介
本杂志是国内唯一公开出版的全面、集中、系统地反映我国罕少疾病理论和临床研究状况的国家级专业性学术期刊。主要刊载有关罕见病少见病的理论研究、诊断和治疗等方面论文，内容涉及西医、中医、中西医结合各领域内、外、妇、儿等临床各学科。
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首页>罕少疾病杂志
- 杂志名称：罕少疾病杂志
- 主管单位：深圳市卫生局
- 主办单位：深圳市卫生局
- 国际刊号：1009-3257
- 国内刊号：44-1497/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
甲型副伤寒并肺炎误诊为肺炎 3例
陈洪云；孙亚丽；李金娥
关键词：副伤寒, 肺炎
摘要：甲型副伤寒并肺炎且以肺炎为临床主要表现的较少见 .本院从 1999年 9月至 2000年 8月间共收治 3例 ,现将其诊断及治疗体会报告如下。 1 临床资料 例 1，女性， 46岁，咳嗽、咳痰、发热伴头痛 3天于 1999年 9月 6日入院。患者 3天前因受凉后出现咳嗽、咳白色粘液痰、持续性发热（体温达 38℃～ 39.8℃）伴头痛，呈剧烈跳痛，与体温上升有关，体温越高，头痛越明显，头痛部位不恒定，时为额部，时为枕部，时为整个头部，不伴恶心、呕吐及意识障碍，不伴腹痛、腹泻及黑便。查体： T38.2℃， P88次 /min， R22次 /min， BP13/9kPa。急性痛苦面容，神清神萎，全身皮肤未见玫瑰疹、黄疸及出血点，咽部稍充血，扁桃体不大，颈稍亢，右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性音，心腹无异常。颅神经（－），左侧肢体肌力Ⅳ～Ⅴ级，左膝腱反射减弱，四肢肌张力不高，左侧巴氏征（＋）。化验检查：血 Hb105g/L,WBC4.0× 109/L,N74％、 L26％，嗜酸性粒细胞消失。大小便常规正常。肝肾功能及电解质正常。胸片示双下肺炎。头颅磁共振检查未见异常。入院诊断：双下肺炎，脑炎待排。给予青霉素、氨苄青霉素抗感染及支持对症治疗，咳嗽及咳痰缓解，但仍诉发热伴头痛。入院后 4天，肥达氏反应阳性，血培养检出甲型副伤寒杆菌。药敏：敏感：头孢三嗪，氧氟沙星、环丙沙星、氟哌酸、庆大霉素；中敏：青霉素。后诊断：甲型副伤寒并双下肺炎并虚性脑膜炎。停氨苄青霉素，用环丙沙星、激素及支持对症治疗， 2天后体温正常，头痛消失，随访 1个月未复发。
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