期刊简介
本杂志是国内唯一公开出版的全面、集中、系统地反映我国罕少疾病理论和临床研究状况的国家级专业性学术期刊。主要刊载有关罕见病少见病的理论研究、诊断和治疗等方面论文，内容涉及西医、中医、中西医结合各领域内、外、妇、儿等临床各学科。
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首页>罕少疾病杂志
- 杂志名称：罕少疾病杂志
- 主管单位：深圳市卫生局
- 主办单位：深圳市卫生局
- 国际刊号：1009-3257
- 国内刊号：44-1497/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
极易误诊为胃癌的胃神经鞘瘤胃脾瘘
陈一奇
关键词：胃神经鞘瘤, 胃脾瘘, 胃癌
摘要：胃神经鞘瘤和胃脾瘘在临床上少见，极易将这两种病误诊为胃癌，甚至在手术中仍以晚期胃癌而中止手术造成误治。现就我院的 2例临床资料并结合文献复习，分析讨论如下。 1 临床资料 例 1，女性， 65岁。上腹部间歇性隐痛伴黑便 20余年，均经短期保守治疗缓解，多次胃镜活检均为慢性炎症。近半年来，腹痛频发且加剧，时有呕血及黑便。体检：一般情况良好，轻度贫血貌，体胖，浅表淋巴结未及，腹平软，无压痛，未扪及包块，全身皮下未触及结节肿块。胃镜检查：胃窦部小弯侧有 2.5cm× 1.0cm大小的溃疡灶 ,出血，诊断为胃癌 ,活检为胃粘膜慢性炎症。上消化道造影：胃窦区可见 8.0cm× 5.0cm充盈缺损区，内可见 2.0cm× 1.5cm的龛影，充盈缺损区边缘较光整，诊断为：胃窦部恶性肿瘤伴中心性坏死。剖腹探查见：胃窦区小弯侧扪及 10cm× 6cm× 5cm、质中、活动、界清与周围无粘连、浆膜层光滑的肿块，小网膜内触及 3枚质软肿大色红的淋巴结，胰尾触及 5cm× 4cm× 4cm的囊性肿块，与脾门紧密粘连，无淋巴结肿大。行胃大部切除（毕Ⅰ），胰尾全脾切除术，术后恢复顺利，痊愈出院，病理：剖面胃窦部有 4个不等大的分叶状有包膜的结节，粘膜面破溃，胰尾充满褐色浆液，内壁光滑。镜检报告：胃窦部神经鞘瘤伴细胞生长活跃，周围淋巴结反应性增生，胰腺浆液性囊腺瘤。
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