期刊简介
本杂志是国内唯一公开出版的全面、集中、系统地反映我国罕少疾病理论和临床研究状况的国家级专业性学术期刊。主要刊载有关罕见病少见病的理论研究、诊断和治疗等方面论文，内容涉及西医、中医、中西医结合各领域内、外、妇、儿等临床各学科。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>罕少疾病杂志
- 杂志名称：罕少疾病杂志
- 主管单位：深圳市卫生局
- 主办单位：深圳市卫生局
- 国际刊号：1009-3257
- 国内刊号：44-1497/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
关节腔内封闭块形成2例报道
龙富林；杨秀祥；汪朝廷；徐登平
关键词：关节腔, 封闭块
摘要：临床上因关节疼痛应用封闭治疗不少见，但由于治疗及操作不当引起的封闭块形成较少见。我院近 4年遇 2例经手术病理证实，报道如下： 1 临床资料 例 1，女性， 56岁，右肩疼痛 2个月，加重并关节外展、内收受限 1周，于 1996年 8月 10日入院。既往曾因右肩疼痛在院外接受“封闭”治疗，具体药物不详， 2个月后出现渐进性关节酸胀痛，时有绞锁，改变关节体位后恢复活动功能。查体：身体其他正常，右肩外观无异常、无压痛，但轴位叩痛，活动略受限，实验室检查正常。 X线片示：右肩关节腔内有约 0.7cm× 1.5cm半月形、密度与骨密度相当但不均匀、边缘清晰的致密阴影，周围软组织影清晰。 X线诊断：①右肩关节腔内封闭块形成；②关节鼠 ? 例 2，女性， 60岁，右膝关节绞锁性疼痛 8个月，于 1999年 6月 3日入院，既往曾有“封闭”治疗史。查体：身体其他正常，右膝关节外观无异常，活动时弹响并疼痛，实验室检查正常。 X线片示：右膝关节腔内有约 1.6cm× 1.6cm类圆形，密度与骨密度相当，但不均匀，边缘清晰的致密阴影，周围软组织影清晰 (图 1)。 X线诊断：①右膝关节腔内封闭块；②关节鼠 ? 2例手术所见肿物突出于关节腔内，基底与关节韧带相连，中等硬度，有完整包膜，其内为乳白色样液体。术后解除关节绞锁，恢复关节活动功能。 病理所见：包裹壁为弹力结缔组织，其内可见炎性淋巴细胞浸润。 2 讨论 关节腔内封闭块的形成与滥用封闭治疗或操作方法不当有直接关系。它是封闭治疗过程中，将药液错误注入关节韧带内，不能扩散而形成包裹性液体团块，经久不吸收消散。由于包裹的形成，包裹壁与正常组织间的长期慢性炎症反应，导致包裹液的超高浓度化。这样，在 X线片上形成了与骨密度相当的致密阴影。 诊断封闭块的形成要注意有无封闭治疗史。 X线平片诊断上须与关节鼠相鉴别。但也有人认为封闭块亦为关节鼠的早期表现。封闭块与关节鼠在临床症状及 X线征象上虽难鉴别，但通过了解有无封闭治疗史及手术，可知封闭块是液体囊性块，而关节鼠是实质性硬块相区别。
友情链接