期刊简介
本杂志是国内唯一公开出版的全面、集中、系统地反映我国罕少疾病理论和临床研究状况的国家级专业性学术期刊。主要刊载有关罕见病少见病的理论研究、诊断和治疗等方面论文，内容涉及西医、中医、中西医结合各领域内、外、妇、儿等临床各学科。
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首页>罕少疾病杂志
- 杂志名称：罕少疾病杂志
- 主管单位：深圳市卫生局
- 主办单位：深圳市卫生局
- 国际刊号：1009-3257
- 国内刊号：44-1497/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
髋关节前脱位合并髂外动脉断裂1例
李明玉；郭敬喜；李传峰
关键词：髋关节胶脱位髂动脉断裂
摘要：1 临床资料患者，男， 37岁。车轮伤后右髂部疼痛，右膝部皮肤裂伤出血，不能活动。查体：右下肢呈屈髋屈膝外旋外展位；右腹股沟区、髋部皮肤擦伤 15cm× 10cm，肿胀，触痛；右膝后皮肤裂伤 10cm× 8cm，右髋关节弹性固定；右足背、胫后动脉扪不到膊动，右下肢皮温低，皮肤痛觉减退。 X线片示：右髋关节前脱位。急诊在硬膜外麻醉下髋关节复位，足背动脉仍无搏动，考虑股血管损伤，决定行血管探查。术中见：右髂肌完全断裂，腹外斜肌腱膜及腹股沟韧带断裂，股神经挫伤约 5cm，股静脉外膜撕裂 5cm，给予缝合。股动脉挫伤 5cm且看不到搏动，在旋髂深动脉上 3cm处，可看到髂外动脉搏动，并扪及血管腔内缺损 0.5cm。诊断为：髂外动脉外膜下断裂，决定行髂外动脉外膜切开探查。见血管壁中、内膜完全断裂，并取出 0.6cm× 0.6cm× 2cm红白相间的栓子，修整断端，用 3/0尼龙线吻合。股动脉即刻见有搏动，足背动脉亦扪及搏动，患肢温度逐渐恢复正常，术后 12天拆线出院， 90天后复查，除股前部痛觉减退外，患肢功能正常，足背动脉搏动良好。 2 讨论 髋关节脱位临床上比较多见，合并股血管神经损伤也不少，但合并髂外动脉断裂极为罕见，查阅资料未见报道，临床上髂股血管损伤以直接开放性损伤为多见，出血凶险，往往来不及抢救死亡。该患者髋关节前脱位，且患肢出现血运障碍。提示有髂股血管损伤的可能。处理应在麻醉下早期复位，手术台上密切观察患肢血运情况，若无改善，立即行手术探查，吻合血管。否则，轻者致患肢缺血性肌挛缩，重者肢体坏死甚至危及生命。
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