期刊简介
本杂志是国内唯一公开出版的全面、集中、系统地反映我国罕少疾病理论和临床研究状况的国家级专业性学术期刊。主要刊载有关罕见病少见病的理论研究、诊断和治疗等方面论文，内容涉及西医、中医、中西医结合各领域内、外、妇、儿等临床各学科。
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首页>罕少疾病杂志
- 杂志名称：罕少疾病杂志
- 主管单位：深圳市卫生局
- 主办单位：深圳市卫生局
- 国际刊号：1009-3257
- 国内刊号：44-1497/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
肝癌单纯颅骨转移2例报道
杨峰；张春兰；岑小杰
关键词：肝肿瘤, 颅骨转移
摘要：我院收治 2例肝癌单纯颅骨转移病例，现报道如下： 1 临床资料 例 1，男， 33岁，因头右颞部肿块，逐渐增大 2个月入院，无头痛及恶心、呕吐病史，家族史中其舅患“肝瘤” 10年前死亡。查体，头右颞顶部肿块约 3cm× 4cm大小，基底宽，且固定，无触痛，与表皮无粘连，神经系统检查无异常。头颅片示颅骨肿块区溶骨破坏，范围约 4cm× 5cm大小。 CT示颞顶骨区圆形肿块。 3cm× 4cm大小，脑组织内未发现水肿现象。入院后在局麻下行肿块切除，术中发现肿块与颅骨粘附成团，与硬脑膜无粘连，术后病理报告，肿瘤细胞间有毛细胆管形成。做肝 CT、 B超检查发现，肝右外侧叶有一约 2cm× 3cm大小占位病变，胸片、肺 CT未发现转移病灶，脊柱椎骨 MRI检查未发现转移病灶。甲胎蛋白测定阳性。再次进腹做肝外侧叶不规则切除，术中腹腔内也未发现任何转移淋巴结及病灶，术后病理报告证实为原发性肝癌。 例 2，女， 46岁，左枕顶骨区肿块 1个月，感肿块区局部疼痛。检查左枕顶骨区肿块 2cm× 3cm，固定，无触痛，头颅片示肿块区颅骨呈锯齿缘状圆形缺损， CT和 MRI示肿块 3cm× 3cm大小，浸润颅骨内外，脑内无异常。术前做肺平片、肝 B超未发现异常。住院后在局麻下行肿块切除。术中见肿块浸润颅骨与硬脑膜和头皮轻微粘连。术后病理报告发现瘤体细胞内有胆色素颗粒附着，诊断为转移性腺癌。术后做肝增强 CT扫描，发现肝右后叶有一 1.5cm× 1.5cm大小占位，甲胎蛋白测定阳性，而后转外院做肝癌切除证实为肝细胞癌，回我院复诊再次做头颅及脊椎等 MRI检查，未发现有转移病灶。 2 讨论 原发性肝癌肝外远处转移主要是通过血液和淋巴两种途径，但大多数转移到肺、脑内，骨转移多见于椎骨和髂骨。颅骨转移瘤破骨细胞型来源多见于甲状腺、肺、子宫的癌肿。本 2例原发性肝癌肿块直径小于 5cm的病人出现单纯颅骨转移，实属罕见，值得一提 2例病人的甲胎蛋白测定均阳性。
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