期刊简介
本杂志是国内唯一公开出版的全面、集中、系统地反映我国罕少疾病理论和临床研究状况的国家级专业性学术期刊。主要刊载有关罕见病少见病的理论研究、诊断和治疗等方面论文，内容涉及西医、中医、中西医结合各领域内、外、妇、儿等临床各学科。
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首页>罕少疾病杂志
- 杂志名称：罕少疾病杂志
- 主管单位：深圳市卫生局
- 主办单位：深圳市卫生局
- 国际刊号：1009-3257
- 国内刊号：44-1497/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
经额前颅底联合入路治疗外伤性脑脊液鼻漏合并先天性颅底脑膜脑膨出1例
陈洪山；陈彬；钱令涛；梁卫东；高志波
关键词：脑脊液鼻漏, 脑膜脑膨出
摘要：1 临床资料患者,男,38岁,因摔伤后鼻孔反复流出清亮液体70天伴精神恍惚10天入院.体格检查:嗅觉丧失,左眼视力眼前1米指数,眼球外展受限,颢侧偏盲.脑CT及颅底薄层3D重建CT显示(如下图所示):闹内大量积气,额骨骨折,前颅底蝶骨、筛骨骨折,部分蝶骨平台缺如,脑组织疝入约3×3cm2,左侧视神经受压.手术取冠状切口,小心分离皮瓣,保留完整的骨膜、筋膜,钻孔锯骨取下粉碎凹陷骨片三块,显微镜下小心分离前颅底硬膜,咬除鸡冠,逐渐达缺损硬膜裂口缘,蝶骨筛板可见骨折线及一4cm小片骨折片,蝶骨平台缺损硬膜及部分脑组织疝入蝶窦内,其后缘分离困难,切开右侧额部硬膜,抬高额叶渐达疝入的脑组织,见患者系先天性脑膜脑鼻蝶窦膨出,切除疝出的脑组织,找到疝口后缘,继续向后分离至疝口后1 cm,取双侧颞肌筋膜,先于硬膜下修补缺损的硬膜,生物胶粘着,再于硬膜外找到硬膜缺损后1 cm处,用筋膜修补,同样生物胶固定,此时从硬膜切口注入生理盐水,观察原漏口无液体漏出,缝合硬膜,将筋膜骨膜铺于前颅底,后方达原缺损后缘的0.5 cm处,用牛物胶粘着,筋膜骨膜四周同样生物胶固定,原碎骨片用钛金连接片固定成形后复位,再与颅骨四周钛钉固定,硬膜外置引流管关颅.
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