期刊简介

               本杂志是国内唯一公开出版的全面、集中、系统地反映我国罕少疾病理论和临床研究状况的国家级专业性学术期刊。主要刊载有关罕见病少见病的理论研究、诊断和治疗等方面论文,内容涉及西医、中医、中西医结合各领域内、外、妇、儿等临床各学科。                

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  • 杂志名称:罕少疾病杂志
  • 主管单位:深圳市卫生局
  • 主办单位:深圳市卫生局
  • 国际刊号:1009-3257
  • 国内刊号:44-1497/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
罕少疾病杂志2009年第02期

芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术后苏醒质量的影响

赖有平;肖晓山;何向东;黄家钦

关键词:芬太尼, 扁桃体联合腺样体切除术, 全凭静脉麻醉
摘要:目的 观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并随机分成3组.各组患者诱导用药均为:丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼2.5μg/kg,术中均以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持.手术开始前,Ⅰ组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0 μg/kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg/kg.观察指标:记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1),手术开始30分钟(T2),手术结束时(T3)的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和手术结束至呼吸恢复时间、至呼名睁眼时间、至拔出气管导管时间;记录各组患儿术后恶心呕吐、躁动及出手术室时自觉疼痛情况.结果 三组患儿各时间点的HR、SBP,DBP、SpO2,与诱导前比较差异无显著性(P>0.05).麻醉持续时间三组比较无差异,麻醉药用量Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼少于Ⅰ组(P<0.05);呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间Ⅰ组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P<0.05);苏醒后恶心呕吐发生率差异显著;躁动率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).三组均无术中知晓及其它麻醉并发症.结论 小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬太尼2.0μg/kg注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可明显提高麻醉后苏醒质量.